微创胸腔镜"一站式"修复心脏漏洞 六旬患者重获"心"生

近日，江苏省人民医院宿迁医院胸心外科联合麻醉科、重症医学科（ICU）、超声医学科、手术室等多学科团队，成功为一名64岁患者实施"胸腔镜下房间隔缺损修补术联合三尖瓣成形术"。该手术通过微创技术同期解决心脏结构两大问题，填补了宿迁市复杂心脏微创手术领域的空白，标志着医院心脏外科技术迈上新台阶。

患者情况

患者窦女士因反复活动后胸闷气促就诊，经检查确诊为"房间隔缺损（ASD）合并重度三尖瓣关闭不全"。房间隔缺损即左右心房之间的"隔墙"存在漏洞，导致血液异常分流；而三尖瓣反流则使右心负荷加重，引发肝脏淤血、下肢水肿甚至心衰。由于保守治疗无效，手术成为唯一选择。

保守治疗无效

行微创胸腔镜手术

传统开胸手术需劈开胸骨，创伤大、恢复慢，对高龄患者风险极高。而胸腔镜微创技术仅需胸壁3个1-2厘米小切口，通过高清视野精准操作，同期完成房缺修补与瓣膜修复。但手术对团队技术、多学科配合及体外循环管理要求极高，此前在宿迁市尚未开展。

胸心外科刘翔教授、陆小宁主任带领团队联合江苏省人民医院心脏大血管外科主任医师顾卫东，组织多学科术前讨论，最终制定微创手术方案。术中，团队经患者右胸小切口入路，建立股动静脉体外循环，在胸腔镜引导下精准闭合房间隔缺损，并植入三尖瓣成形环修复瓣膜功能。术后1周，窦女士胸闷症状显著缓解，恢复良好。

手术优势

主刀医生刘翔教授介绍，相较于传统手术，胸腔镜联合术式具有三大优势：1. 创伤小、恢复快：避免胸骨劈开，减少肌肉损伤，术后疼痛轻，缩短住院时间；2. 精准修复：高清镜头清晰显示心脏结构，确保房缺闭合严密、瓣膜成形稳定；3. "一站式"解决：单次麻醉和体外循环同期处理两处病变，降低二次手术风险。

近年来，江苏省人民医院宿迁医院胸心外科在总院专家指导下，率先开展胸腔镜微创心脏手术，涵盖先天性心脏病、心脏瓣膜置换/成形等领域。此次手术的成功，为本地复杂心脏病患者提供了更安全、高效的治疗选择。

专家介绍

刘翔

主任医师

江苏省人民医院宿迁医院副院长，胸心外科主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士。曾于2006-2007在美国东田纳西大学医学院外科系留学。

从事胸心外科临床工作20余年，积累了较丰富的临床经验，熟悉胸心外科常见病、多发病和疑难病的诊断治疗，擅长胸心外科疾病的外科手术治疗及胸心外科重症患者围手术期的抢救处理，尤其在胸腔镜微创、心脏瓣膜置换成形和冠脉搭桥手术方面有丰富的经验。

获江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖一次，多次获江苏省人民医院重大抢救奖及临床诊疗新技术奖，以第一作者发表SCI 收入英文论文7篇、中华胸心血管外科杂志等核心期刊论文数篇，主持和主要参与完成多项国家级、省级课题。 

出诊时间：周二上午

陆小宁

主治医师

江苏省人民医院宿迁医院胸心外科副主任，主治医师，博士在读，宿迁市医学会胸外科专委会秘书（兼）。

擅长肺、食管、纵隔疾病、肺大疱、手汗症的微创手术及先天性心脏病、瓣膜病、冠心病的手术治疗，熟练掌握单孔胸腔镜下肺叶、肺段切除术。主持市级课题3项，发表SCI及核心论文5篇；参与国自然及省级课题多项。获“宿迁市技术能手”等荣誉称号。