异地就医办理

（1）哪些参保人员可享受异地就医？

1.长期驻外人员就医参保人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

符合条件参保人员在江苏医保云APP或至参保地医保经办机构办理转诊手续。

2.因病转外就医参保人员。符合因病转外就医标准的在定点医疗机构办理转外就医手续。

（2）因病转外就医标准是什么？

1.疾病诊治超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的病例；

2.临床急危重症，难以实施有效救治的病例；

3.不能确诊的疑难复杂病例；

4.突发公共卫生事件中，处置能力受限的病例；

5.因技术、设备条件限制不能诊断、处置的病例；

6.依据有关法律法规，需转入专业防治机构诊治的病例；

7.各级卫生计生行政部门规定的其他情况；

8.市医保局规定的其他情况。

（3）在我院就诊的参保人员，转外就医的流程是什么？

(4）按照宿迁市医保局印发《关于公布宿迁市异地就医转诊直接备案病种（治疗）的通知》（宿医保发〔2019〕5号），以下病种凭确诊等相关资料可在江苏医保云APP或至参保地医保经办机构直接办理转外就医手续：

1.经明确诊断恶性肿瘤手术治疗；

2.白血病化疗；

3.器官（骨髓）移植术；

4.儿童先天性心脏病手术治疗；

5.心脏瓣膜病的介入及外科手术治疗；

6.房（室）间隔缺损矫治术；

7.冠状动脉搭桥术；

8.胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层手术治疗；

9.脊柱畸形（侧弯）矫形手术治疗；

10.列入国家卫健委等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》的疾病；

11.本地医疗机构无法确认或无法诊治的疾病。