血液透析患者每周三次透析可以改变吗？

血液透析是目前尿毒症患者最为常用的治疗方式。每周3次，每次4小时是大多数患者的透析治疗时长，这个时间也能使患者达到充分透析。但是有许多患者最初透析时会担心，每周那么长时间的透析会不会对于身体有危害，甚至还有部分患者因每次透析都需要在胳膊的内瘘处扎上两针，或因每次四小时的时长备受煎熬而减少透析时间或者透析次数。那么每周3次，每次4小时的透析时长有什么依据呢？下面我们来一起了解一下。

1.透析到底有什么作用？

人体的肾脏除了有排除尿液的功能，还有排出代谢废物，毒素，调节酸碱平衡，电解质，血浆渗透压以及维持机体内外环境稳定，使机体各个脏器得以正常运行的功能。正常情况下，肾脏每天24小时的工作，从不间断。如果肾脏不工作了，尿液就会潴留在体内。每次透析就相当于解一次小便，只不过这种”小便”的量比较大。每周透析3次，每次的透析相当于一次将存在体内两天的量排空。如果时间再拉长些，每周透析2次的，就等于将在体内积存了三天四天的毒素一次排空。

2. 每周两次透析与每周三次透析对人体都有怎样的影响？

每周透析两次与每周透析三次相比较，其毒素在体内存在时间更长，这必然导致了身体的不适。持续的时间久了，身体各个脏器都将受到损伤。有研究表明，在每周3次透析的治疗下，每次透析后，患者的kt/v值能达到1.2。这样，透析患者的治疗才充分，长期的存活率和生活质量才能有效维持。如果将每周的3次透析改为2次，那么每周的kt/v总值将会减少2/3，难以实现充分治疗的目的。如此长期下去，透析患者的存活率和生活质量都会受到影响。

3. 为什么有一小部分患者可以采用每周2次透析的治疗方案？

在大多数情况下，每周2次透析是针对那些仍有较大部分的残余肾功能的患者。这里的残余肾功能不是指有残余的尿量，而且是指仍有能排除肌酐和尿素氮的能力。残余的肾功能对毒素的清除依然有着明显的作用。当然，具体的身体状况评估要结合各种辅助检查。医生会根据患者的检查报告合理地制定透析时间。

4. 怎么样才能知道透析治疗是有效果的呢？

对于透析患者而言，在一段时间的透析治疗后，食欲良好，身体感到舒适，体力逐渐恢复，血压控制良好，这些就是透析充分性的体现，也是透析治疗的最终目的和追求的效果。如果没有其它客观原因，还是保持每周12小时的透析时间最为合理，也为了比较接近人体生理状态。同时，这也是提高自身生活质量的关键。