预防下肢静脉血栓，踝泵运动来帮忙！

何为踝泵运动 ？

踝泵运动简单说,就是踝关节(脚脖子)的屈伸活动(勾脚、绷脚)和内翻、外翻活动。

踝泵运动有何作用： 

1.增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。

2.像水泵一样把下肢的血液挤回心脏，从而促进下肢消肿，预防血栓。

3.预防踝关节僵硬

适用人群 ：

踝泵运动不仅适用于患者，对某些非患者也有效，妊娠和分娩、长时间保持坐位或蹲位、肥胖、癌症、激素避孕药、激素替代疗法、抗磷脂综合征、感染、制动及吸烟等人群均易发生DVT，这类人群长期坚持踝泵运动，也可从中获益。

不适用人群 ：

血栓形成、股静脉置管、病理性骨折踝部骨折未内固定/石膏固定、骨折影响踝关节功能、全身情况极差、病情不稳定等，要在确保患者安全的前提下进行踝泵运动。

踝泵运动怎么做才能使效果最大化呢 ？

从运动的时机、体位及方式、频率、强度、运动时间与活动角度、力度等方面我们来探讨一下。

1.运动时机

在条件允许的情况下，患者应早期进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。有低危及以上血栓风险的患者入院即开始进行踝泵运动；

对于麻醉未清醒的患者（在无禁忌症的前提下），往往因为恶心、呕吐、疼痛、虚弱等不舒适以及管道、监测设备的使用等不配合，可采取被动的踝泵运动及肌肉按摩改善下肢静脉回流，减轻患肢肿胀。

麻醉消失后，鼓励患者做主动踝泵运动，并坚持到具备完全活动能力。同时，在患者病情允许的前提下，应该鼓励患者早期下床活动，帮助患者实现由踝泵运动到自由行走的早期过渡。

2.运动体位及方式

对于术后患者，进行踝泵运动时宜采取平卧位，相对其他体位其效果更佳。结合舒适性及安全性，采取平卧或半卧位，可能对血流产生不同的影响，但并不影响踝泵运动的有效性。下肢呈伸直状态，进行背伸，即脚尖向上勾；再做跖屈，即脚尖向下伸；最后做踝关节360°环绕。

3.运动时间

从跖屈到中立位再达背伸30°，停留3s后再缓慢回复到中立位，停留3s。

4.运动的角度与力度

踝泵运动的角度可分随意角度、舒适角度、最大角度。有研究发现，踝关节以最大角度或跖屈45°、背伸30°运动时，静脉回流效果最好。