不死的“癌症”——克罗恩病，您了解吗？

1. 什么是克罗恩肠病？

克罗恩病（Crohn’s Disease CD) 是一种消化道的慢性、反复发作的炎症，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。此外还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。患者多有腹痛、腹泻、腹部包块及肛门周围病变等表现。

2. 为什么会得克罗恩病？

克罗恩病的发病原因至今不明，目前认为，可能与感染、遗传、免疫三个方面的原因有关。精神刺激、饮食因素及不卫生习惯都可能诱发病情加重。腹部外伤或过敏反应等可作为致病因子作用于机体引起使淋巴组织增生的肉芽肿性病变，形成淋巴管梗塞、溃疡、瘢痕、瘘管等损害。

3. 哪些人更易得克罗恩病？

遗传因素在克罗恩病的发病中占据了重要地位，故患者的直系亲属相较于一般人群患 CD 的可能性要大大增加；除此之外经常地紧张焦虑、饮食不卫生、作息不规律等因素也会增加患 CD 的可能性。

4. 克罗恩病有什么胃肠道症状？

（1）腹痛一般位于右下腹或脐周，间歇性发作，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。

（2）腹泻：亦为本病常见症状，先是间歇发作，后期可转为持续性。粪便多为糊状，一般无脓血和黏液。

（3）瘘管形成：肠瘘是本病的特征性表现，分内瘘和外瘘，前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱等处，后者通向腹壁或肛周皮肤。 

（4）肛门周围病变：包括肛门周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变。

（5）腹部包块：多位于右下腹与脐周。

5. 克罗恩病全身及肠外表现都有什么？

克罗恩病会引起除消化系统以外的全身和多系统表现。发热是较为常见的全身表现，间歇性低热或中度热度常见，少数呈弛张高热伴毒血症；营养障碍，多表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏；

6. 克罗恩病会有哪些并发症？

（1）肠内并发症：肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。原发性硬化性胆管炎的发生率也会上升。

（2）肠外并发症：关节炎是最常见的并发症，此外长期反复发作会引起患者焦虑抑郁；非酒精性脂肪肝病是最常见的肝损；CD 患者还可发生肾结石和胆结石。

7. 哪些检查手段有助于克罗恩肠病的确诊？

（1）实验室检查：血沉、白细胞计数、自身抗体、C-反应蛋白、粪便潜血实验等都有助于诊断；

（2）影像学检查：小肠病变用钡餐造影、结肠病变用钡剂灌肠 X 线、CT、MRI、USG 等；

（3）结肠镜检查：结肠镜、胶囊内镜、双气囊内镜等技术的发展提高了诊断水平；

（4）活组织检查：对诊断和鉴别诊断有重要价值。

8. 克罗恩病会给人们带来什么危害？

呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变；进行性消瘦和营养不良；儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓；关节炎、虹膜炎以及肝损害和胆道疾病，这些都给患者带来了巨大的身体负担与精神压力。 

9.如何预防克罗恩病？

可从生活起居、饮食、精神调养、增强体质等几个方面进行预防：

（1）生活中注意「与人为善」，心态平和；（2）生活起居要有规律；

（2）禁食生冷不洁食物；（4）适当进行体育锻炼；（5）精神调养。

10.克罗恩病患者在饮食方面有什么特殊的要求吗？

一般给高营养低渣饮食，主要表现在以下几个方面：

（1）主食宜精细，用富强粉、上等好大米等。禁用粗制粮食，如玉米面制成的食品。

（2）副食可选用瘦肉、鱼、鸡、蛋等作为提供蛋白质的主要来源，活动期要限制牛乳。不吃胀气食物，如黄豆、葱头等，蔬菜可选用土豆等含粗纤维少的块根类食物。

（3）为纠正体内缺钾及贫血状况，可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等，以补充维生素 B、C 及无机盐钾、铁等。

（4）为了增加营养，又不增加肠道负担，应尽可能压缩食物体积，选择单位量营养价值较高的食品，如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食。

（5）食物要易于消化，各种食品均应切碎制软，禁用油煎炸食品，烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。禁用各种浓烈刺激的调味品，如辣椒等，避免对肠粘膜的刺激。