肺部有结节，不要太纠结！

随着人们生活水平的提高，越来越多的人参加健康体检。经常会有朋友被医生告知肺里发现一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息，很多人会茶饭不思，夜不能寐，但也有些人会不以为然，对体检报告中的“定期复查”四个字视而不见，等小结节长大变成了肿块，往往已错过最佳手术时机。

那么我们应该怎样正确对待肺部结节呢？

首先我们要明白结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm 的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。肺结节的影像学表现为≦3cm的肺部阴影，按结节的密度可分为实性肺结节和亚实性肺结节，而亚实性肺结节又可分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。

肺结节形成的高危因素

1、肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致；

2、结核或炎症，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等；

3、肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等；

4、40岁以上且精神压力大者；

5.经常接触有害化学物质。

为什么近几年肺结节检出率呈直线上升趋势？

肺部结节检出率越来越高的原因主要在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X光片对于小于1厘米的结节难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。同时，由于雾霾等空气污染的影响，肺部结节的发生率也有所上升。

哪些肺结节恶性风险大？

肺结节癌变风险排序是：纯磨玻璃结节<混合磨玻璃结节<实性结节。若按大小来排序，肺结节越小，癌变风险就越低。

但密度及大小并不是判断结节性质的绝对标准哦，仅做参考。

发现肺结节后应该怎么办？

如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断，而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。

当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。

当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。

微创治疗肺部结节

目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做任何的化疗和放疗。

总结

健康饮食、戒烟限酒、保持良好心态、规律作息、适当运动，都可以大大降低患肺结节的风险哦！