ERCP围术期健康宣教

什么是ERCP?

ERCP (内镜逆行胰胆管造影)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂.从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

ERCP适应症

1.原因不明的阻塞性黄疽疑有肝外胆道梗阻者。

2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。

4. 胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎.胰腺囊肿等。

ERCP术前准备

术前晚22 : 00开始禁食.禁水（高血压不禁药).

术前日锻炼床上使用便器和俯卧位。保持良好的心态和充足的睡眠。

术日晨右手备留置针。

穿好手术衣裤。取下活动假牙、手表、去除所有饰品、文胸等(佩戴好腕带) .

由陪检人护送前往门诊3楼消化内镜中心。

ERCP术后注意事项

1.禁食.禁水, 24小时后待血淀粉酶正常、无腹痛可遵医嘱进食忌脂流质。

2.卧床休息24小时,可床上适度活动,床上使用便盆/尿壶。

3.术后3小时、第2日晨抽取血淀粉酶化验。

4.若有恶心、呕吐、黑便、寒颤、剧烈腹痛等不适,及时告知护士.

5.观察鼻胆管引流情况,如为血性引流液及时告知护士.

注意:置管期间请勿自行拔管，必要时使用约束带约束

1、请穿袜子(冬季厚袜子) ,以免受凉，避免穿紧身衣裤、高领、加绒内衣。

2、如厕时专人搀扶,缓慢起床及站起，防止体位性低血压的发生。

3.观察大便是否为柏油样或血便以判断有无出血。

4、恶心、呕吐多为造影剂刺激,请勿担心,必要时予以处置。

5、术后3小时抽血以判断有无诱发急性胰腺炎及高淀粉酶血症的可能，次日晨抽血以判断可否进食。

6.术后家属24小时陪护。

7、 若有导管,由护士妥善处置及详尽解释,必要时使用约束带,防止拔管.

出院后注意事项

1、注意养成良好的生活饮食习惯,劳逸结合,不暴饮暴食及酗酒,进食低脂低胆固醇富含维生素的饮食。

2、遵医嘱服药,勿随意停药。

3、可进行适度的有氧活动,如散步、打太极拳等,循序渐进,逐渐增加活动,以不感觉劳累为宜。

4、保持情绪稳定。

5、定期复查,并做好自我观察。若有腹痛、呕吐、发热、皮肤黄染等症状,立即来院就诊。