脑出血

脑溢血又称脑出血，起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管疾病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。多数患者有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。

一、发病前有哪些先兆症状？

1.突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流口水，走路不稳。 　　

2.与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　

3.暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　

4.突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 　　

二、治疗原则主要是降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。 　

三、如何护理患者？

1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。 　　

2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，应采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。

4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。随着病情的好转，头疼会逐渐消失。 　

5.老年病人，心血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施。长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。 　　

6.饮食要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。 　　

7.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

8. 高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

9.出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。